i_eron: (Halberdier)
i_eron ([personal profile] i_eron) wrote2014-06-19 03:27 pm

Часто медичка и редко оптичка

Замечательная иллюстрация (отсюда) к одной моей старой записи ("О птичках"), доля женщин среди получателей дипломов бакалавра в Америке. Удивительно - ещё недавно доля биологичек была меньше, чем математичек, а психологичек меньше, чем психологов.

[identity profile] tommi-anya.livejournal.com 2014-06-20 01:08 am (UTC)(link)
Интересные кривые. Какой рывок в agriculture! Интересно почему?

И непонятен, действительно, пик в компсайнс в 80ые. Может, был большой спрос именно на женщин на типа операторов ЭВМ и забивальщиков баз данных? надо бы спросить тех, кто работал в те времена в области.

[identity profile] igorla.livejournal.com 2014-06-20 01:18 am (UTC)(link)
Кстати, да. Про операторов ЭВМ я как то забыл.

[identity profile] tommi-anya.livejournal.com 2014-06-20 04:52 am (UTC)(link)
ну да, на картинке не хватает error bars. Там в начале может просто шум размером в саму величину.

[identity profile] tommi-anya.livejournal.com 2014-06-20 05:26 am (UTC)(link)
усы! Спасибо, шишков.

да логично по гладкость.

[identity profile] thrasymedes.livejournal.com 2014-06-20 07:17 am (UTC)(link)
Когда количество отбираемых быстро растет, должна падать селективность отбора и выборка по всем параметрам приближаться к средним по всей популяции. В том числе и по полу

[identity profile] levrrr.livejournal.com 2014-06-20 11:15 am (UTC)(link)
Там внизу есть примечание, что докторат в медицине - это просто доктор - M.D. или даже D.D.S - дантист, а в юриспруденции - так просто любой адвокат.

[identity profile] signamax.livejournal.com 2014-06-20 09:08 pm (UTC)(link)
и при этом все говорят что врачей не хватает

про адвокатов вроде такого не говорят

[identity profile] signamax.livejournal.com 2014-06-20 09:16 pm (UTC)(link)
или я не вник в дискуссию или я не понимаю о чем вы

в целом врачи занимаются тем чем их просят заниматься их пациенты

тут болит? - пошел к тутболитному врачу

без пациентов - нет врача

[identity profile] signamax.livejournal.com 2014-06-20 09:25 pm (UTC)(link)
тут я согласен
количество врачей растет и по мере роста распределяется неравномерно
тут уж ничего не поделаешь - у людей разные амбиции, страна большая и неравномерно заселена, зарплаты везде разные и проч

проблемы в этом я не вижу потому что система саморегулируемая
ну пока в это не вмешалось государство которое пока не очень сильно вмешивается

расходовать врачей не надо - они не расходный материал в америке а самостоятельная саморегулируемая система

[identity profile] signamax.livejournal.com 2014-06-20 09:40 pm (UTC)(link)
гм
не все так однозначно

государство вмешивается но по сравнению с другими странами можно сказать что вообще не вмешивается
не судан конешно, но и не россия не англия не канада

во вторых, лицензирование врачей ничем не затруднено - нет ни одного препона для неполучения лицензии
есть требования к языку - это есть
и есть требования к профессиональным экзаменам - это тоже есть
если вы считаете это "неоправданными затруднениями" то не очень понятно а что тогда оправданные?

как это влияет на конкуренцию уже работающих врачей оценить трудно поскольку система обучения долгая и инертная и заточена на медленное вращение.
на конкуренцию больше всего влияет демография
в целом при относительной региональной нехватке врачей я не очень понимаю о какой конкуренции речь.

ну и многое другое
многи гитик

[identity profile] signamax.livejournal.com 2014-06-20 10:26 pm (UTC)(link)
"Профессиональные требования разрабатывают врачи. Это требования к их потенциальным конкурентам. Значит, у них есть естественный стимул ужесточать эти требования сверх того, что годилось бы для больных."
мы не знаем что годилось бы для больных. поэтому требования максимально возможные. это знаете как вам врач скажет - мы считаем что вашей престарелой бабушке достаточен уровень медицины студента третьего курса суданского омар аль баширского третьего меда. или все же вы придете в госпиталь и скажете - я хочу своей бабушке лучшего врача которого вы только сможете найти?

"Многим больным лучше врач похуже и подешевле, чем получше и подороже." - с этим с одной стороны проблем нет - вы всегда можете поехать туда где товары или услуги дешевле и ниже качеством - называется шоп-туры.

"А врачи, конечно, будут благородно стоять за сохранение стандартов, пусть и ценой удлинения очередей. " - в целом да будут.

"То же самое с системой обучения, "заточенной на медленное вращение". Молодые люди знают, что обучение на врача предстоит трудное и долгое, многих это отпугнёт. А те, кого не отпугнёт, возможно, потеряют больше лет на обучение, чем необходимо, а значит, станут конкурентами позже и на менее долгий срок. "
ну то что многих отпугнет - я не вижу противоречия свободной конкуренции.
что такое потеряют больше лет чем необходимо я не понимаю потому что не понимаю что такое необходимо. есть некие минимальные стандарты - они постоянно меняются и естественно повышаются потому что меняется повышается и усложняется наши медицинские знания . что такое "необходимо" никто не знает. люди поставили планку - минимально необходимо и в западном обществе она оказалась выше чем в третьем мире. вас это удивляет?
откуда идет эта минимальная необходимость? - в принципе от пациентов - пациенты хотят лучшее - врачи пытаются по мере сил это предоставить.

еще один фактор ограничивающий мед образование - демография. на обучающихся врачей просто нет пациентов. эти пациенты понимаете ли болеют как назло не одним ни двумя и даже не двумя десятками состояний которые мы себе представляем как "заболевания" - очень часто они таковыми не являются просто это данный этап развития наших представлений об этом состоянии. причем знания меняются так быстро что бывает за время обучения все перевертывается с ног на голову. с сожалению врача нельзя обучить без пациентов. и количество пациентов это еще один ограничивающий фактор.
еще один - это уже имеющееся количество врачей. врача может обучить только другой врач как вы понимаете.

вопрос о рыночности непростой
для начала если не сложно не могли бы вы сказать что по вашему выставлено на рынок?

[identity profile] signamax.livejournal.com 2014-06-20 10:54 pm (UTC)(link)
@Только потом не надо удивляться, что "врачей не хватает". @
я и не удивляюсь
более того я считаю что в целом - хватает

"Предположим, что качество доступного врача прямо зависит от цены на его услуги (в реальности это, очевидно, совершенно не так, почему я и сказал о существенном государственном вмешательстве)" - это совершенно не так но не по этой причине
- дело не в гос вмешательстве, дело в том что мы не знаем как оценить качество врача

"И предположим, что я бедный садовник, а моя болезнь - гастрит. "

я могу предположить что вы бедный садовник, но я понятия не имею гастрит ли у вас. более того не очень понятно что такое гастрит. или не гастрит. понимание о гастрите очень сильно изменились только на моей памяти и точнее не стали.

"Казалось бы, мне годится и весьма посредственный врач, я даже предпочту его, потому что он дешевле и без очереди." - казалось бы. это если вы знаете что у вас гастрит и ваш дешевый врач знает что у вас гастрит. вас этот врач будет лечить от гастрита и вы спокойно умираете в течение полугода от скажем рака желудка
потому что "весьма посредственный врач дешевле и без очереди" не задал себе вопрос - а если у вас не гастрит?

как низко вы согласны опустить планку качества ?
а при отсутствии текущего способа оценки качества?

[identity profile] signamax.livejournal.com 2014-06-20 11:37 pm (UTC)(link)
"Я уже сказал, как низко - я бы хотел лучшего врача, которого могу себе позволить."

я тоже вроде на это сказал что нет ни соответствия цена/качество и нет параметров на качество

то есть как вы будете определять? исключительно по цене?

"Вы же у них отбираете право рисковать своим здоровьем."
нет не отбираю поскольку система не государственная
но и не предоставляю
согласитесь - у них это право есть но я не обязан им эту возможность предоставлять

"Если хороший врач часто будет заниматься ерундовыми болезнями, для которых сгодился бы и врач похуже, то у него будет меньше времени на серьёзные случаи." - мы не знаем и не умеем предугадывать какой случай ерундовый а какой серьезный. мы это узнаем только постфактум и то приблизительно

"Как это "мы не знаем как оценить качество врача"?! Вы же сами предлагаете обеспечить это качество, "повышая стандарты", задавая уровень "требований к профессиональным экзаменам" и организуя систему обучения, "заточенную на медленное вращение".
именно - мы можем сделать максимально "более лучшее" обучение но мы не знаем как оценить качество врача. мы приблизительно можем отсечь только нижний уровень качества сложными экзаменами и продолжительным обучением.

"Каждый больной сможет с лёгкостью узнать, у кого из врачей есть то самое качество, которое Вы защищаете. Ему достаточно только будет посмотреть на бумажки о сдаче экзаменов и прохождении обучения. " - можно, но это ни о чем не говорит. качество обучения не всегда соответствует качеству врача. Цена? - часто оказывается что наиболее качественные врачи зарабатывают меньше чем средние - потому что идут в престижные места которые традиционно платят меньше чем непрестижные. скажем в нюёрке самые маленькие зарплаты врачей по стране
или вы имете ввиду диплом суданского третьего меда?

"Я только против того, чтобы остальным лечить запрещалось." остальным это кому? вам?

(no subject)

[identity profile] signamax.livejournal.com - 2014-06-21 00:10 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] signamax.livejournal.com - 2014-06-21 00:23 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] signamax.livejournal.com - 2014-06-21 00:52 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] signamax.livejournal.com - 2014-06-21 18:09 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] signamax.livejournal.com - 2014-06-22 19:08 (UTC) - Expand

[identity profile] flippantpancake.livejournal.com 2014-06-20 06:05 am (UTC)(link)
был просто большой спрос на компьютерщиков)